第三节 浆膜腔液检验

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(examination  of  serous  cavity  fluid)

        浆膜腔液理学检验(physical  examination  of  serous  cavityflu)

        浆膜腔液的理学检查通常包括积液的量、颜色、透明度、比重、有无凝块或沉淀物等，可按浆液性、黏液性、黄色透明、脓样浑浊、乳糜样、血样等报告。

        1．颜色漏出液多为无色或淡黄色，渗出液多呈现深浅不同的黄色。红色多为血性，可能为结核感染、肿瘤、出血性动脉瘤或穿刺损伤。乳酪色多为化脓性感染，镜检可见大量脓细胞。乳白色多为胸导管或淋巴管阻塞及破裂所致。绿色多由绿脓杆菌感染。

        2．量随同部位及病情，抽取的目的不同而变化，可从数毫升至数千毫升不等。

        3．透明度漏出液常为清亮透明的液体；渗出液因含大量细胞、细菌、乳糜等而有不同程度的浑浊。

        4．比重漏出液多在1.015以下，而渗出液多在1.018以上。

        5．凝块漏出液不易凝固，而渗出液易凝固，也可因蛋白质被细菌的酶类分解破坏而不发生凝固。

        浆膜腔液细胞学检验(cytology  examination  of  serous  cavityfluid)

        1．细胞计数：漏出液常0.5x109/L。

        2．细胞分类计数

        (1)多形核白细胞增多：见于化脓性炎症或早期结核性积液。

        (2)淋巴细胞增多：提示慢性炎症，见于结核性渗出液、病毒感  染等。

        (3)嗜酸性粒细胞增多：常见于变态反应和寄生虫所致的渗出液，亦见于结核性渗出液的吸收期。

        (4)间皮细胞

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